农村医保是一项利国利民的巨大改革，让农民真正的能够看得起病，负担的起药费，住得起医院，从根本上减轻家庭负担，避免因为大病致贫。
最近我同事向我吐槽，说她女儿因为耳朵发炎住院花了2400，结果农村医保只报了200，感叹新农合报销比例太低了！以后不想再缴了，一家五口人缴费1750，压力有点大。
我村曾经缴纳医保的时候，有个别人觉着自己身体健康，交了浪费钱，每次村委会收缴新农合的时候，总是百般推辞。有一年我村，一组的一个大婶迟迟不愿意缴纳新农合，村干部苦口婆心的劝说也没有用，反正仗着自己身体健康，推脱不交，当时上面对村委有要求，尽量必须全村全员缴纳。多次劝说无果的情况下，村干部只有替她代缴了240元。到了冬天这位大婶身体感到不适，去医院检查的时候被确诊为乳腺癌，住院治疗，住了将近一个月花费了12万左右，当时是出院需要先自费再报销。
一个农村人哪里有那么多钱，她出院去找村委，看看有什么办法能够减免一些费用。村委干部也没有为难她，说已经帮她替她交过新农合，拿着资料去新农合窗口就能报销。她最后去医保报销了8万多块，当天晚上拿着礼品去感谢村委了，并且把欠的新农合费用也一并还了，从此以后每到新农合缴费的时候都特别积极。
农村医保从2003年开始，每人每年缴纳10元，到现在的每人每年缴纳350元，虽然农民缴纳的金额多了，但是国家补助的金额和报销比例也跟着增加了。
不过很多农村人因为医保的上涨就故意的断缴，这种行为是非常不可取的，谁也不知道意外和疾病什么时候来临，多一份保险就多一份保障。
购买商业保险的话有诸多限制，很多人因为健康问题很多保险都不能购买，而且报销的时候非常麻烦，审核严格，很多情况下并不能得到有效的保障。
但是农村医保没有所谓的限制，甚至不用健康告知，无论你身体是否有问题，哪怕你有三高，慢性病，遗传病等都可以购买，哪怕你70岁高龄了，仍然可以享受到农村医保的福利待遇。重点是自愿购买，这点真的非常好，是国家对广大农民朋友的的一种福利措施。
针对农村一些低保户，有二级残疾证的残疾人，五保户，孤儿，70岁以上老人等特殊人群是不用缴纳新农合的，有当地财政代缴，避免他们交不上医保，再因为生病返贫，是对他们的一种特殊福利照顾。
农村医保报销范围还是非常多的，公立医院里面80%的项目都能享受到，包含检查费，住院费，医药费，手术费，化疗费等都可以报销的。
但是有些情况是不能予以报销的，如非因疾病产生的医疗费用，如美容，配眼镜，医美，形体矫正，配体外设施，护理，还有交通，吃饭，住宿等都是不可以报销的。
还有一种是因为非自身原因产生的费用，如工伤，交通事故，第三人侵权等，也不能报销，对于这些情况，主要因为有责任人进行赔偿处理。
住院期间医保目录内的药物都是可以报销的，但是没有进入医保目录内的药物都不能报销。
很多人购买农村医保以后，但是实际报销比例非常低，主要有以下几个原因没了解清楚！
一 比如王某在本地一家医院住院治疗，花费了20000元，出院的时候新农合报销80%，自己只需要自费4000元。
张某在外地的一家医院住院治疗，同样是花费20000，但最后出院只能报销50%，自费要10000元。
为什么会差别如此大呢？主要是医院资质不同，报销比例不同导致的。
参考我们当地的一些医保报销方案，其它地方因为政策的不同，报销比例差别还是非常大的。在本地参保的，去乡镇卫生院住院报销比例是最高的，而且起付线非常低，主要考虑农村本地人平常看病，取药方便。
因为大病需要去县里医院或者省市医院住院看病治疗的，有一定的起付线。住院费用超过起付线以后，再按照实际产生的费用进行报销，报销比例是按照分段进行的，不同的阶段报销比例也不同，住院治疗费用越高，报销比例越高。
住院的时候一定要了解清楚该医院的资质，医院资质越高，起付线越低，报销比例还高，而且公立医院比民营医院报销比例高。
我以前因为气管炎住院，总花费金额6000元，最后出院实际上报销了2600，主要原因是当时没有了解清楚，医院是三级医院，还是在省内异地住院，按照省内三级医院的起付线和报销标准，6000费用减去1200的起付线，剩余4800按照50%的比例报销，只报销了2600元。
所以，去看病的时候尽量了解清楚医院的资质和新农合报销比例，以及起付线标准，避免到时候出现报销比例低的情况。
有时候你去外地看个病，比如花费3000元，但是起付线都2000，减去起付线再按照50%报销，只能报销500元。
二 一样的医院，同样住院治疗，出院的时候报销金额差别很大还有一个重要原因就是用的药是否是在医保目录以内。
医院的药物分为三类，甲类医保可以全部报销，乙类报销70%，丙类不报销。
比如治疗新冠的特效药售价2300元，但是进入医保以后，市民只需要自费支付230就可以购买。医保内和医保外的药物收费报销比例差别真的非常大。
如果住院的时候，因为特殊情况，使用了很多医保目录外的药物，比如进口药物，那么报销比例就会非常低，自己负担的费用就会很高。
注意的是，在医院很多检查费用报销的时候有限额，比如X光，CT，核磁共振，B超，心脑电图等，限额200元，超过200都是需要自费的，各地医院政策不同，差别还是很大的。
住院的时候一定要和主治医生沟通好，在保证治疗效果的基础上尽量让医生使用医保目录内的药物治疗。
三 很多地方在当年医保基金有剩余的话，就会对有条件的人群实施二次报销。
举个例子，如果李某因为生病住院治疗花费了20万，经过新农合报销60%以后，仍然需要自费8万。按照本地当年标准二次报销起付线为1万，那么李某自费的8万按照50%报销，还能再次报销4万。
不过二次报销每年都不一样，如果住院花费金额较大，自费比较多，需要二次报销的，保存好资料可以咨询当地医保。
现在医保报销非常方便，只要交过当年新农合费用的，出院的时候直接就能报销。
如果是在省内异地住院的，住院的时候记得给当地医保局打电话把你的医保转诊到住院的地区。
在省外异地住院的，可以在医保小程序，社保网，社保app等申请转诊。
在当地医院报销不了的，可以拿好出院证明，病历，住院交费清单等到当地医保局办理，正常一个月都能到账。